최근미국심장학회는고혈압의기준을수축기혈압(최고혈압)140에서130으로대폭낮춘새로운고혈압지침을발표했다.

새지침에따르면수축기혈압을기준으로120이하를정상혈압,120~129를직전고혈압,130~139를1단계고혈압,140이상을2단계고혈압으로각각하향조정했다.이에따라1단계고혈압기준은종전의140/90에서130/80으로낮아졌다.

이처럼고혈압기준을낮춘이유는수축기혈압130~139가그이하인경우에비해심근경색,뇌졸중,심부전,신부전위험이2배높다는사실이지금까지발표된연구결과입증됐기때문이다.

고혈압은혈압이심각한수준까지올라가도증상을느끼지못하는경우가많기때문에‘침묵의살인자’로불린다.고혈압은유전적요인과함께환경적요인도주요한원인으로꼽힌다.

이는가족들이같은환경에서식생활을하기때문에후천적영향으로인한발생률도높다는것이다.고혈압을막기위해서는소금(나트륨)과포화지방이많이든음식섭취량을줄이는등의노력이필요하다.

또한꾸준한운동과과일,채소등을더많이먹는등식습관개선으로혈압을자연스럽게낮출수있다.미국의건강,영양정보사이트‘조이바우어닷컴’과건강,의료정보사이트‘프리시즌메드닷컴’이고혈압을막을수있는식품7가지를소개했다.
1.양파

연구에따르면,양파에들어있는항산화제플라보노이드의일종인케르세틴성분이수축기와확장기의혈압을모두감소시킨다.

2.마늘

미국뉴올리언스임상연구센터에따르면,마늘에들어있는알리신성분이콜레스테롤수치를낮추고고혈압완화에도움을주는것으로나타났다.

3.시금치

짙은녹색의보석같은채소다.칼로리는낮고식이섬유소가풍부할뿐만아니라칼륨,엽산,마그네슘과같은심장건강에좋은영양소가가득들어있다.이런성분들은혈압을낮추며혈압수치를안정적으로유지시킨다.

4.바나나

먹기에도간편한바나나에는칼륨이많이들어있다.칼륨은혈압을높이는나트륨(소금의주성분)을몸밖으로배출시켜혈압을내리는효과가있다.

5.계피

육계나무의껍질인계피는혈압을낮추고당뇨병을퇴치하는효능이있다.연구에따르면,계피를물에녹여마시게한결과혈당수치를낮추는항산화제가증가하는것으로나타났다.

6.올리브오일

지중해식식단에꼭들어가는올리브오일은혈압을낮추는효능을갖고있다.올리브오일을자주섭취하는지중해지역의사람들은세계에서가장건강한것으로알려져있다.

7.다크초콜릿

미국의학협회저널(JAMA)에실린연구에따르면,약30칼로리에해당하는다크초콜릿작은조각한개를18주동안매일먹은사람은체중증가나다른역효과없이혈압이낮아진것으로나타났다.코코아분말이70%이상든다크초콜릿이이런효과를발휘한다.

[출처]대한민국정책브리핑(www.korea.kr)

이상고혈압에좋은음식을알아보았습니다.

고혈압의비약물적치료

고혈압에대한비약물적치료의근간은생활습관교정과위험인자의교정입니다.가장중요한것은운동과‘싱겁게먹기’,금연이며,이외에체중감소,절주등이도움이됩니다.

(1)운동
규칙적인운동은고혈압의발생을예방하는효과가있을뿐아니라고혈압환자에서도수축기혈압을4.6-6.1mmHg정도,이완기혈압을2.4-3.0mmHg정도감소시킬수있습니다.

(2)금연
흡연시수축기혈압은4.8mmHg,이완기혈압은3.9mmHg정도상승하며,이러한효과는노인환자에서더크게나타납니다.이처럼흡연은혈압을직접적으로상승시킬뿐아니라동맥경화를촉진시켜관상동맥질환이나뇌혈관질환,말초혈관질환의위험을크게증가시킵니다.그러므로고혈압이있는사람은반드시금연해야합니다.

(3)싱겁게먹기
경증고혈압환자에서4주간염분섭취를1일3g으로줄인결과1일12g의염분을섭취한경우에비해수축기혈압은16mmHg,이완기혈압은9mmHg정도감소된것으로보고되었습니다.특히우리나라는아직도많은사람들이일일권장소금섭취량의수배를섭취하고있습니다.특히노인에서는미각이저하되어서간을더짜게하기가쉽습니다.따라서요리를할때에염도계를사용하고가급적국물은먹지않으며,간을더하기보다는재료고유의맛을음미하는것이좋겠습니다.

(4)절주
술의종류에상관없이그술에맞는잔으로한잔에서두잔까지는혈압을약간낮추는효과가있지만,그이상은혈압을상승시키게됩니다.뿐만아니라음주는여러가지암과치매의위험성을증가시키기때문에,술은줄여서일주일에한두번,한번에한두잔만드시는것이좋겠습니다.

(5)체중감량
노인에서는과다한체중감량은오히려해로울수있습니다.하지만대사증후군이동반된비만일경우에는체중감량이고혈압뿐만아니라여러가지동반질환을호전시킬수있습니다.

고혈압의비약물적치료에대한보다자세한내용은성인건강정보의“고혈압환자의식이요법”과“고혈압환자의운동요법”부분을참고하십시오.

자주하는질문

1.고혈압성위기란무엇인가요?
고혈압성위기는수분간격을두고적어도3번이상측정한혈압이180/110mmHg를넘을때에고혈압성위기라고합니다.고혈압성위기의경고증상으로는심각한두통,의식혼미,가슴통증,호흡곤란,시야혼미,경련등이있습니다.이경우는반드시병원에가서의사의평가를받아야합니다.

2.고혈압이라고들었는데약을먹고혈압이정상이되었습니다.약을계속복용하여야하나요?
감기와같이증상이나아지면증상조절을위한약을그만복용해도되는질병과는달리,혈압은약물을사용하여감소되었다하더라도,약을중단하면다시상승하게됩니다.노화와같은여러가지기전에따른생리학적변화에따라고혈압이발생하여유지되는것이기때문입니다.따라서일단고혈압이약물치료후정상혈압으로조절이되었다면,약물치료를잘유지하는것이중요합니다.특히,중요한것은약을복용하고말고의여부보다혈압이정상적으로유지되고있는가의여부라는것을유념하셔야합니다.

3.일단시작한고혈압약을중단할수있는경우는없나요?
비만,고염식이,흡연등의여러가지생활습관이개선되어혈압이감소되면약물의갯수나용량을줄이게되는경우,또한중단할수있게되는경우도있습니다.따라서고혈압약을일단먹기시작하면무조건평생중단할수없다는생각에조절되지않는고혈압이있는상황에서도치료를시작하지않으려고하는것은잘못된생각입니다.또한노쇠가진행하여기저혈압이감소되는경우나고혈압약제로인하여기립성저혈압등의부작용을견디기어려운경우약물을중단하거나변경하는경우가있습니다.

4.병원진료실에서측정한혈압과집에서측정한혈압이차이가많이나는데,어떤것을믿어야하나요?
우선집에서사용하는혈압계가정확하지않을가능성이있습병원에가지고가서비교해볼필요가있습니다.그리고혈압을재는시간과환경도중요한데이러한요인때문에차이를보일수도있습니다.또한병원에서혈압을잴때에긴장을하게되어서진료실혈압이높게측정되는경우가있는데,(백의고혈압,whitecoathypertension)이러한경우라면24시간혈압모니터링등의추가검사가필요할수있으므로담당의사와상의해보는것이필요합니다.

5.음식에소금을별로치지않고먹는데,그래도소금을줄여야하나요?
우리나라국민의경우는평균적으로WHO권고량보다많은소금을섭취하고있는데,식탁에서소금을치지않고식사를한다고하여도,대부분의소금을이미간이되어있는반찬이나국물을통하여섭취하게됩니다.특히나이가증가되면서맛을느끼는예민함이감소되게되고,더욱간을짜게하는경향이생기게됩니다.

6.아무런증상이없는데,왜치료를받아야하나요?
대부분의고혈압은두통이나코피와같은증상이없는것이특징입니다.고혈압을치료하지않으면심장혈관질환과뇌혈관질환에의한사망가능성과기능장애로일상생활을영위하지못할가능성이증가됩니다.따라서증상이없어도고혈압은치료해야합니다.과거에는노인의경우에는고혈압을치료할필요가없다고생각하기도하였지만,현재까지이루어진많은임상연구들에서노인의경우에도고혈압치료를하지않았을때에사망률과이환률이증가됨이입증되었습니다.따라서노인의경우에도고혈압은치료가필요합니다.

7.우연히혈압을쟀는데,혈압이높다고합니다.바로약을먹어야하나요?
고혈압은각각두번측정하였을때두번모두수축기혈압이140mmHg넘거나이완기혈압이90mmHg를넘을때입니다.따라서한번측정한혈압이140/90mmHg를넘었다고바로약을복용해야하는것은아닙니다.하지만1주정도의간격으로다시측정하여확인할필요가있습니다.

8.혈압약을복용하는것을잊었을때?
많은시간이흐르지않았다면,기억이났을때에즉시복용하시고,빼먹은약까지드시면과도한혈압이떨어질수있습니다.